頸神經背支卡壓癥的癥狀是什么？頸神經背支卡壓癥怎么治療？

　　1、發病原因

　　由卡壓頸神經背支內側支支配的關節突關節被認為是引起頸肩痛的最主要原因。

　　2、發病機制

　　椎管外病因，是經由以頸神經后支為主的周圍神經傳入中樞，因而對于椎管外病因引起頸肩痛的主要傳入神經——頸神經背支在頸肩痛中的地位，中國外解剖和臨床學者做了大量的研究，目前認為頸神經背支及由其支配的關節突關節疾患是產生頸肩痛的重要來源。

　　耳周、下枕部、頸項部的疼痛和不適為主要癥狀，可伴有肩、肩胛、前胸壁牽涉痛，頭部旋轉、過伸時疼痛加劇。無其他神經癥狀，無神經根損傷癥狀。

　　一、病史及癥狀

　　多數有外傷史，男女間無明顯差別，以耳周，下枕部，頸項部的疼痛和不適為主要癥狀，可伴有肩，肩胛，前胸壁牽涉痛，頭部旋轉，過伸時疼痛加劇，無其他神經癥狀，無神經根損傷癥狀，SeiFukui等將頸神經背支受壓引起疼痛的范圍總結如下：

　　1、頸1，2：頸后外側上部。

　　2、頸3：枕部及頸后的上側部。

　　3、頸4：頸后的中部及下部，肩胛上部。

　　4、頸5：頸后的下部。

　　5、頸6：肩胛上角部。

　　6、頸7：肩胛中部和肩胛下角。

　　二、體征

　　1、頭部旋轉，過伸時疼痛加劇。

　　2、脊旁關節突關節處有明顯壓痛。

　　3、耳周，下枕部，頸項部可有感覺改變。

　　4、無神經根損傷體征。

　　恢復神經必須使受累神經得到良好的血供營養，同時采用神經再生之藥興奮激活麻痹不全的神經才能恢復神經以支配調節各種功能獲得早日康復，若受累神經因缺血時間過久繼發變性，恢復無望。針灸，理療，鍛煉，維生素，鉀鈷胺對本病只能做為縛助治療。治療恢復恢復機會只有一次。

　　在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病頸椎正，側位X線片：可見頸椎退行性改變。本病嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。

　　1、多吃素菜少飲酒：素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調節膽固醇代謝。

　　2、常用動物油少吃動物脂肪：植物油含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低。

　　3、飲食清淡不過飽：飲食以清淡為宜。

　　4、忌煙酒忌辛辣：忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反復發作。

　　一、治療

　　1、保守治療

　　（1）局部封閉：為主要的治療方法。有兩種封閉方法：

　　①神經阻滯：即封閉頸神經背支的內側支。

　　方法：可在X線透視監視下將藥物注入關節突腰部，此處為內側支支配關節突關節經過處。

　　②關節突關節阻滯：現認為，頸神經背支疾患主要影響關節突關節而致頸肩痛，因此行關節突關節阻滯可有療效。

　　方法：X線透視監視下進入關節突關節下緣，根據疼痛的位置定位：上頸痛(頭痛)，阻滯頸2～3；下頸痛(肩、胸部痛)，阻滯頸5～6；全頸痛，阻滯頸3～4和(或)頸4～5。

　　（2）物理治療：可作為輔助治療。

　　激光照射：用25W氦-氖激光照射肩部壓痛點，20min，2次/d。

　　紅外線照射：照射肩部壓痛點，20min，2次/d。

　　2、手術治療

　　（1）頸神經背支松解術：做相應節段頸神經背支松解術或切斷之，以得到長期的療效。

　　（2）關節突關節神經剝除術：去除關節突關節的支配神經以緩解頸肩痛，因關節突關節是引起頸肩痛的一個重要來源。

　　二、預后

　　局部封閉的有效率為60％以上，維持時間最長為1年以上，但部分病例的維持時間短。手術的有效率可達80％，其優點是維持時間長，手術操作簡單、安全。